简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。
2023-08-26
参考答案：
治疗原则：
(1)非手术治疗适应证：空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。
(2)手术治疗适应证：饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。
手术方法选择：
(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。
(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。
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