落枕
2023-08-29
参考答案：
是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。
辨证
主症颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。
本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。
治疗
1．基本治疗
治法舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
主穴阿是穴肩井外劳宫后溪悬钟
配穴风寒袭络者加风池、风府；气血瘀滞者加内关、合谷；肩痛者加肩髃、外关；背痛者加天宗、秉风。
操作毫针泻法。先刺远端穴外劳宫、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。
方义外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳经循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络，活血止痛。
2．其他治疗
(1)拔罐法：在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。
(2)耳针法：选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
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