患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是( ) (2006)

2023-08-29

A.四君子汤加减
B.益胃汤加减
C.失笑散合丹参饮加减
D.柴胡疏肝散加减
E.三仁汤加减

参考答案：B

胃痛日久，郁热伤阴，阴液亏少，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚少津，无以上承，则口燥咽干。五心烦热为阴虚之象。舌红少津，为阴虚耗液之象。脉细乃阴虚之证。本病辨证属于胃阴亏虚证，治当养阴益胃，方用益胃汤加减。A治疗脾胃虚弱证。C治疗瘀阻胃络证。D治疗肝胃不和证。E治疗湿温初起。故本题选B。应试点拨：胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细，乃一派阴虚之象，治当养阴益胃，方用益胃汤加减。