患者,男,54岁,肝硬化病史5年,1年前腹部疼痛加重,1周前发现血性腹水,诊断为肝癌晚期,入院治疗。
应用镇痛药物的原则不包括
2023-05-21
A.“按需”给药而不是“按时”
B.口服给药,尽可能避免创伤性给药
C.按阶梯给药,针对不同的疼痛程度选择药物
D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
E.用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大
参考答案:A
B.口服给药,尽可能避免创伤性给药
C.按阶梯给药,针对不同的疼痛程度选择药物
D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药,对于中度疼痛者应选用弱阿片类药
E.用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大
参考答案:A
本题考查镇痛药的作用特点。(1)口服给药,尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。(2)“按时”给药而不是“按需”给药,以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。(4)用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。故正确答案为A。
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