一般资料：男，43岁．工人。
求助问题：夫妻关系紧张两个月。
求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”．人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了．他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气．回家再不说．肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了．又不解决我的问题．也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发．难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的．要事业没事业．要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。
求助者的心理问题最可能是（）。
A.一般性心理问题
B.严重性心理问题
C.神经症性心理向题
D.精神病性精神障碍
2023-05-23
参考答案：B
求助者有自知力，并有主动求治的愿望，所以首先排除D项精神病性精神障碍；从病程上看，仅为两个月，也可以排除C项神经症性心理问题；本案例中救助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长、内容充分泛化、社会功能受损严重(工作没兴趣，人际关系差)，所以确定求助者属于严重心理问题。
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